روده تحریک پذیر - اخبار و اطلاعات پزشکی - متافیزیک

منوي اصلي
صفحه اول
پست الکترونيک
آرشيو مطالب
تماس با ما

نویسندگان
  سورنا گل سفیدی


موضوعات
  مقالات پزشکی(٤٥٥)
  بانک اطلاعات بیماریها(۳٠٤)
  اخبار پزشکی - سلامت(۱٧٠)
  روانشناسی(۱٠۸)
  تغذیه(۱٠٧)
  مسائل زنانه(٩٧)
  سلامت جامعه(٩۳)
  سلامت جنسی(٧٦)
  بارداری-نوزاد-کودک(٧٥)
  سرطان ها(٤۱)
  مسائل مردانه(۳٤)
  قلب(۳۳)
  پوست و مو(٢٩)
  بیماریهای زنانه(٢۸)
  جوانان و نوجوانان(٢٧)
  خانواده و ازدواج(٢٧)
  آرایش و زیبایی(٢٥)
  سالمندان(٢٤)
  مشکلات تنفسی و ریه(٢٤)
  موفقیت(٢۳)
  رژیم های لاغری(٢۳)
  توصیه های کوتاه پزشکی(٢٠)
  آنچه مردان باید درمورد زنان بدانند(۱۸)
  ورزش و آسیب های ورزشی(۱٧)
  مغز و اعصاب(۱٧)
  داروها(۱٦)
  استرس(۱٥)
  تغذیه نوزادان(۱٤)
  تغذیه در بیماریها(۱٤)
  بیمارهای استخوان و مفاصل(۱۳)
  خواص میوه ها وسبزیجات(۱٢)
  مشکلات چشمی(۱٢)
  رژیم درمانی(۱٢)
  ضدبارداری!(۱۱)
  گیاهان دارویی(۱٠)
  دندانپزشکی(٩)
  مشکلات غدد(٩)
  مد و مسائل زندگی(۸)
  تومور(۸)
  آنچه زنان باید درمورد مردان بدانند !(٦)
  مقالات پزشکی به زبان انگلیسی(٥)
  دیابت(٥)
  مشکلات گوش و شنوایی(٤)
  بیماریهای مشترک انسان و دام(۳)
  ایدز(٢)
  سرگرمی(٢)
  شخصیت(٢)
  احکام پزشکی - شرعی(٢)
  جراحی پلاستیک(٢)
  زوج های جوان(٢)
  همکاری(۱)
  طب مکمل(۱)
  حجامت(۱)
  دام(۱)
  موفق(۱)
  بیماریهای مثانه(۱)
  پرسش و پاسخ پزشکی(۱)
  افزایش بازدید سایت ها و وبلاگ های پزشکی(۱)
  تبادل خبرخوان پزشکی(۱)
  سلامتی در خانواده(۱)
  آمار پزشکی(۱)
  تداخل دارویی(۱)
  اعتیاد و مواد مخدر(۱)
  طب سنتی بختیاری(۱)

جستجوگر

Google
در سايت
در اينترنت

تابلو گفتمان زنده

با توجه به پاسخگويي به بيش از 20هزار سوال تاكنون ، بخش پاسخگويي در حال حاضر غير فعال مي باشد . لطفا از جستجوگر پاسخ ها براي دريافت پاسخ خود استفاده نموده و سوال ارسال نكنيد .

Google
در آرشيو پاسخ ها
در اينترنت

عضويت در خبرنامه

با عضويت در خبرنامه ، آخرين اخبار را در ايميل خود دريافت كنيد





Powered by WebGozar


آرشیو ماهانه
  دی ۸۸
  آذر ۸۸
  امرداد ۸۸
  تیر ۸۸
  فروردین ۸۸
  اسفند ۸٧


 

  تبليغات


  روده تحریک پذیر

روده تحریک پذیر

سلولهای آنتروکرومافین کولون که حاوی سروتونین  ( 5HTهستند درکسانیکه IBS واسهال (IBS-D) دارند بیشتر وجوددارد ( نسبت به افراد سالم وکسانیکه کولیت اولسرو دارند ) . دراین افراد5HT درخون آنها بیشتر از افرادنرمال است . 

از جائیکه 5HT در احساس احشایی و تنظیم حرکات دستگاه گوارش رل مهمی را دارد ،‌افزایش آزاد شدن 5HT میتواند عامل ایجاد علائم در این بیماران باشد ، بنابر این مصرف داروهای موثر بر سیستم 5HT میتواند در درمان IBS موثر باشد . بررسی های متعدد  روی انواع گیرنده های سروتونین ( 5HT ) ، 5 نوع گیرنده را در دستگاه گوارش وسیستم عصبی مشخص کرده است 5HT1-5 ) .)
داروهای اوپیوئیدی که محیطی اثرمیکنند ( مثل دی فنوکسیلات ) اثر خوبی روی IBS با یبوست دارند (IBS-C  ) وتحمل ایجاد نمی کنند. پارگوریک وکدئین وتنتور اوپیوم نیز موثر بوده و تحمل ایجاد نمی کنند ولی باید پس از مدتی آهسته آهسته کم و بعد قطع شوند .آنتی دپرسیوهای تری سیکلیک در نوع اسهالی IBS موثر هستند . بررسی روی میانسرین   MIANSERIN  بااثر آنتاگونیسمی روی گیرنده های5HT2   و 5HT3  و آنتاگونیست آلفادوآدرنورسپتورنشان داده که باعث کاهش درد ، دیسترس و بهبودی فونکسیون روده میشود .

آنتی دپرسیوها ی SSIR ( مهارکننده بازجذب سروتونین) در  IBS   بهمراه یبوست بکار رفته ولی بررسی بیشتری را لازم دارند . مهار کننده های بعضی از گیرنده های سروتونین برای درمان IBS  نوع اسهالی ( IBS-D  )  بکار رفته است .


سروتونین روی گیرنده های 5HT3  در جدار روده اثر کرده و انتقال موج عصبی راتشدیدمیکند . آنتاگونیست های گیرندهای  5HT3  مثل   ALOSETRON  باعث کاهش حس درد احشایی در  IBS   میشود و ازطرفی عضلات صاف رکتوم را شل کرده وتحمل رکتوم رابرای پرشدن و  اتساع افزایش میدهد درنتیجه ترانزیت کولون کاهش مییابد . بدلایل نامشخصی ، خانمهایی کهIBS  دارند نسبت به مردان مبتلا از این دارو بهتر نتیجه میگیرند ، نهایتا” در این بیماران که از این دارو استفاده کرده بودند ، 70 مورد کولیت ایسکمیک پیدا کرده اند که ده نفر عمل شده و 3 نفر فوت شده اند . بنابر این دارو توسط کمپانی سارنده از طرح آزمایشی جمع آوری شد .

درIBS  هایی که یبوست ندارند  CILANSETRON   که آنتا گونیست   گیرنده های 5HT3    میباشد ، مصرف شده است . این دارو تعدادی از علائمIBS  نوع اسهالی را در خانمها و مردها بهبود می بخشد . درد های شکمی قطع شده ، اسهال بسیار کمتر و در مواردی بکلی قطع شده است . شایعتر ین عارضه ایندارو یبوست است که در 3 تا 12% بیماران دیده شده است .
کولیت ایسکمیک که با داروهای قبلی بسیار زیاد دیده میشد با این دارو به مقدار کمتری دیده شده وبیماران مبتلا هیچکدام نیاز به جراحی پیدا پیدا نکرده اند و خود بخود با قطع داروبهبودی ایجاد شده است .
آنتا گونیستهای جدید گیرنده های5HT3 در ببمارانی که یبوست دارندبکار رفته است .

مهارگیرنده5HT4   موجب تشدیدپریستالیتسم روده بزرگ میشود.TEGASEROD باعث تسریع ترانزیت کولون بالا رو میشود .
تحقیقات کلینیکی روی 4 هزار بیمار با یبوست و  IBS   نشان داده که اثر این دارونسبت به پلاسبو در درمان یبوست و نفخ بسیار بیشتر است ( بخصوص در خانمها ) و اسهال ، عارضه دیگری از این دارو دیده نشده است TEGASEROD  توسط FDA  برای درمان IBSنوع یبوستی پذیرفته شده است.جدیدترین دارو برای  IBS  نوع یبوستی،داروی بازکننده کانال کلربنام LUBIPROSTONE  می باشد.
از آنتاگوئیسم گیرنده های اوپیوئیدی مو بنام ALVIMOPAN وآگونیست گیرنده سروتونین 4  بنامRENZAPRID  نیز در درمانIBS    بخصوص نوع اسهالی استفاده میشود .
در درمان IBS  نوع اسهالی ، لوپراماید ، ALOSETRON  و کلونیدین نیز بکار میرود . پروبیوتیکها در حقیقت موادی هستند که حاوی موجودات زنده می باشند ( مثل ماست وکفیر)،که در درمانIBS بخصوص نوع یبوستی آن مصرف میشوند.
تجویزموادفیبرداردرIBS نوع یبوستی،موثر هستند . فیبرهای محلول مثل ایسپاگولا،کلسیم پلی کربوفیل و پسیلیوم واز فیبرهای غیر محلول مثل سبوس گندم یا فیبرهای ذرت نیز در درمان IBS نوع یبوستی بکار میروند، اگر چه اثر فیبرها محدوداست .ALVIMOPAN
آنتا گونیسم محیطی گیرنده مو( MU  ) اوپیوئیدی میباشدوبرای درمان اختلال عمل  دستگاه  گوارش بکار میرود (مثل IBS  نوع یبوستی و یبوست ایدیوپاتیک ) و میتواند عوارض گوارشی مخدر های خانواده تریاک مثل یبوست را نیز درمان کند .
از حشیش نیز برای درمان بیماریهای گوارش استفاده شده است . ماده موثر آن بنام دلتا 9 تتراهیدروکانابینول می باشد (THC  ) . در بدن نیز بطورطبیعی این ماده سنتز میشود که کانابینوئیدآندوژن نام دارد . این کانابینو ئید آندوژن بافعال کردن گیرنده های کانابینوئیددردستگاه گوارش، اثر بیولوژیک خودرا اعمال میکند .دونوع گیرنده کانابینوئیددر سلولها وجود دارند که در دستگاه گوارش اثر بیولوژیک خود را اعمال میکنند .  گیرنده نوع یک وگیرنده نوع2 (CB2-CB1  )   گیرنده های CB1  در سیستم عصبی روده   و در انتهای اعصاب واگ ونورونهای نخاعی قرار گرفته  و آزاد شدن نوروترانس میترها NEUROTRANSMITER   ( واسطه های شیمیائی سیستم عصبی ) را تنظیم میکنند و گیرنده های نوع 2 ، بیشتر در سیستم ایمنی و دفاعی بدن قرار دارند که هنوز رل واقعی آنها بطور کامل پیدا نشده است . در شرایط پاتولوژیک ، سیستم کانابینوئیدهای آندوژن اثر درمانی خود را در مقابل بیماریهای مختلف دستگاه گوارش اعمال میکنند و بطور واضح این سیستم دربیماریهای التهابی دستگاه گوارش مثل بیماری کرون (  CROHN  ) وبیماریهای فونکسیونل مثل IBS  اثر میکنند .
مشتقات تریاک نیز در طی هزاران سال گذشته در درمان بیماریهای دستگاه گوارش بکار رفته اند ولی بعلت اثر این داروها روی سیستم عصبی مرکزی ، مصرف اینداروها محدودمیباشد. مطالعات کلینیکی روی گیرنده های مو ( MU) وساخته شدن آنتاگونیست های موثر روی این گیرنده های محیطی اوپیوئیدی باعث شد تااین داروها مثل ALVIMOPAN  و-N متیل نالترکسان ، در درمان فلج روده بعد از عمل و یبوست بدنبال مصرف داروهای اوپیوئید بکار روند . باساخته شدن داروهایی مثل  FEDOTOZIN که یک داروی آ گونیست برای گیرنده های اوپیوئید کاپا (KAPPA ) میباشد وبامصرف آن در درمان IBS   و دیس پپسی فونکسیونل مشخص شده است که گیرنده های اوپیوئید کاپا نیز رل مهمی را در فونکسیون سیستم گوارشی بعهده دارند .

ترجمه از مقالات سایت مدلاین 2005و 2006



+| نوشته شده توسط سورنا گل سفیدی در ۱۳۸٧/۱٢/۱٠ و ساعت ۱۱:٥٠ ‎ب.ظ  نظرات ()    


: معرفی این مطلب به دوست خود
نام دوست :
ایمیل دوست :
نام شما :
ایمیل شما :

  آخرين نوشته ها


درباره


دارم درمورد اینکه چی توی پروفایلم بنویسم فکر می کنم !


لینکستان
آدرس قدیمی

http://riznews.persianblog.ir/post/227/


تبليغات

لينك باكس تبليغاتي

آمارگير

لينك Rss

نظر سنجي


رنكينگ گوگل


My blog is worth $15,242.58.
How much is your blog worth?



طراح سايت : مــهدي رحيــمي

All Rights Reserved 2006-2007

www.google.com www.yahoo.com www.iranhealers.com www.msn.com www.alexa.com www.amazon.com